مؤشر احتقان الدم التفاعلي وتصلب الشرايين بعد انسداد الذراع والساعد: دراسة مقارنة
English
DOI:
https://doi.org/10.54153/sjpas.2026.v8i1.1183الكلمات المفتاحية:
Reactive hyperemia، Pulse transit time، Arterial stiffness، Vascular health، Occlusion siteالملخص
احتقان الدم التفاعلي (RH) هو زيادة مؤقتة في تدفق الدم بعد نقص التروية، ويصاحبه انخفاض في تصلب الشرايين، ويُستخدم كمؤشر على صحة الأوعية الدموية. يُقيَّم احتقان الشرايين، وهو عامل خطر رئيسي لأمراض القلب والأوعية الدموية، عادةً باستخدام زمن عبور النبض (PTT)، وهي طريقة غير جراحية. تبحث هذه الدراسة في تأثير موقع الانسداد (الذراع مقابل الساعد) على مقدار احتقان الدم التفاعلي وعلاقته بتصلب الأوعية الدموية. شارك في الدراسة عشرة ذكور أصحاء (23.1 ± 5.0 سنة). تم قياس زمن عبور النبض (PTT) وسعة النبض الرقمية (DPWA) قبل وبعد تحريض احتقان الدم التفاعلي عند خط الأساس، وعلى فترات دقيقة واحدة لمدة خمس دقائق بعد التحريض. أدى إغلاق الذراع إلى زيادة في مؤشر احتقان الدم التفاعلي (RHI) بعد الانسداد بنسبة 23% بعد دقيقتين (قيمة الاحتمال < 0.03). أدى انسداد الساعد إلى زيادة في RHI بنسبة 36% و27% و27% و18% عند الدقائق 2 و3 و4 و5 على التوالي، مقارنةً بالدقيقة الواحدة. لم تُعثر على فروق جوهرية في RHI بين انسداد الذراع والساعد، حيث استمر RH لمدة تصل إلى 5 دقائق بعد انسداد الساعد. زاد PTT بشكل ملحوظ بنسبة 6% و4% عند الدقيقة 1 والدقيقة 2 بعد فك انسداد الذراع. بعد انسداد الساعد، كان PTT أعلى بشكل ملحوظ (5%) من خط الأساس فقط عند الدقيقة 1 بعد فك الانسداد. حدث ذروة RHI في الدقيقة الثانية بعد فك الانسداد، مع استمرار RH في الساعد لفترة أطول (حتى 5 دقائق)، على الرغم من أن القيم كانت متشابهة. حدث ذروة PTT، مما يشير إلى أقصى انخفاض في تصلب الأوعية الدموية، في الدقيقة الأولى بعد فك الانسداد وقد يمتد إلى الدقيقة الثانية
المراجع
1. Selvaraj, N., Jaryal, A. K., Santhosh, J., & Deepak, K. K. (2009). Monitoring of reactive hyperemia using photoplethysmographic pulse amplitude and transit time. Journal of Clinical Monitoring and Computing, 23(6), 315-322.
2. Pyke, K. E., & Tschakovsky, M. E. (2007). Peak vs. total reactive hyperemia: Which determines the magnitude of flow-mediated dilation? Journal of Applied Physiology, 102, 1510–1519.
3. Guyton, A. C., & Hall, J. E. (2006). Textbook of medical physiology (11th ed.). Saunders.
4. Laurent, S., Cockcroft, J., Van Bortel, L., Boutouyrie, P., Giannattasio, C., Hayoz, D., Pannier, B. Vlachopoulos, C., Wilkinson, I., & Struijker-Boudier, H. (2006). Expert consensus document on arterial stiffness: Methodological issues and clinical applications. European Heart Journal, 27(21), 2588-2605.
5. Mitchell, G. F., Parise, H., Benjamin, E. J., Larson, M. G., Keyes, M. J., Vita, J. A., & Vasan, R. S. (2004). Changes in arterial stiffness and wave reflection with advancing age in healthy men and women: The Framingham Heart Study. Hypertension, 43(6), 1239-1245.
6. Tanaka, H., Munakata, M., Kawano, Y., Ohishi, M., Shoji, T., Sugawara, J., & Ozawa, T. (2009). Comparison between carotid–femoral and brachial–ankle pulse wave velocity as measures of arterial stiffness. Journal of Hypertension, 27(10), 2022-2027.
7. Vaitkevicius, P. V., Fleg, J. L., Engel, J. H., O’Connor, F. C., Wright, J. G., Lakatta, L. E., & Lakatta, E. G. (1993). Effects of age and aerobic capacity on arterial stiffness in healthy adults. Circulation, 88(4), 1456-1462.
8. Nohria, A., Gerhard-Herman, M., Creager, M. A., & Hurley, S. (2006). Role of nitric oxide in the regulation of digital pulse volume amplitude in humans. Journal of Applied Physiology, 101(2), 545-548.
9. Pyke, K. E., & Tschakovsky, M. E. (2005). The relationship between shear stress and flow-mediated dilatation: Implications for the assessment of endothelial function. Journal of Physiology, 568(2), 357-369.
10. Naka, K. K., Tweddel, A. C., Parthimos, D., Henderson, A., Goodfellow, J., & Frenneaux, M. P. (2006). Flow-mediated changes in pulse wave velocity: A new clinical measure of endothelial function. European Heart Journal, 27(3), 302-309.
11. McCrea, C. E., Skulas-Ray, A. C., Chow, M., & West, S. G. (2012). Test–retest reliability of pulse amplitude tonometry measures of vascular endothelial function: Implications for clinical trial design. Vascular Medicine, 17(1), 29-36.
12. Adnan, S. K., Neda, F. S., & Al-Gailani, B. T. (2023). Vascular stiffness in cold pressor test hyper-reactors. Polish Journal of Medical Physics and Engineering, 29(3), 151-154.
13. Bonetti, P. O., Pumper, G. M., Higano, S. T., Holmes, D. R. Jr., Kuvin, J. T., & Lerman, A. (2004). Noninvasive identification of patients with early coronary atherosclerosis by assessment of digital reactive hyperemia. Journal of the American College of Cardiology, 44(12), 2137-2141.
14. Faizi, A. K., Kornmo, D. W., & Agewall, S. (2009). Evaluation of endothelial function using finger plethysmography. Clinical Physiology and Functional Imaging, 29, 372-375.
15. Zahedi, E., Jaafar, R., Mohd Ali, M. A., Mohamed, A. L., & Maskon, O. (2008). Finger photoplethysmogram pulse amplitude changes induced by flow-mediated dilation. Physiological Measurement, 29, 625-637.
16. Khare, P., Talwar, A., Chandran, D., Guleria, R., Jaryal, A. K., Kumar, G., Trivedi, A., & Deepak, K. K. (2016). Impaired systemic vascular reactivity & raised high-sensitivity C-reactive protein levels in chronic obstructive pulmonary disease. Indian Journal of Medical Research, 143, 205-212.
17. Kuznetsova, T., Szczesny, G., Thijs, L., Jozeau, D., D’hooge, J., & Staessen, J. A. (2011). Assessment of peripheral vascular function with photoplethysmographic pulse amplitude. ARTRES, 5, 58-64.
18. Bade, G., Chandran, D. S., Jaryal, A. K., Talwar, A., & Deepak, K. K. (2019). Contribution of systemic vascular reactivity to variability in pulse volume amplitude response during reactive hyperemia. European Journal of Applied Physiology, 119(3), 753-760.
19. Jackson, R., Lima, N. S., Sherman, S. R., & Clifford, P. S. (2023). Reduction in peripheral arterial stiffness after reactive hyperemia is dependent on increases in blood flow. Physiological Reports, 11, e15894.
التنزيلات
منشور
إصدار
القسم
الرخصة
هذا العمل مرخص بموجب Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Copyright Notice
Authors retain copyright and grant the SJPAS journal right of first publication, with the work simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in Samarra Journal of Pure and Applied Science.
The Samarra Journal of Pure and Applied Science permits and encourages authors to archive Pre-print and Post-print items submitted to the journal on personal websites or institutional repositories per the author's choice while providing bibliographic details that credit their submission, and publication in this journal. This includes the archiving of a submitted version, an accepted version, or a published version without any Risks.
